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【转载】 糖尿病综述（四）

飞雁养生——康复诊所

 

（来源：根据百度百科整理）

 

治疗方法

 

原则总则

 

长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。 

 

一、营养治疗

 

饮食的控制对糖尿病病人尤为重要，可以减轻体重，改善血糖血脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。 　　

 

1、计算总热量

 

按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。

 

2、营养物质含量

 

糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量 ，不超过300mg/天。 　　

 

3、合理分配

 

每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根绝生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。 　　

 

4、随访

 

以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。 

 

二、体育锻炼

 

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。

 

三、病情监测

 

病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 　　

 

1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。 　　

 

2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后。 　　

 

3、血糖或尿糖的结果。 　　

 

4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 　　

 

5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。 　　

 

6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。 　　

 

每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。 

 

四、口服药物治疗

 

五、胰岛素治疗　　

 

使用注意： 　　

 

开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。 　　

 

胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。

 

 

扩展阅读：

 

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