评说产品

我国肥胖者日渐众多，目前全国体重超重者近2亿人，其中肥胖者已超过9000万人，但目前医学界并没有完全弄清肥胖的原因，也没找到一种能彻底根治肥胖的药物。这给减肥类保健食品留出了巨大空间。

有关部门曾对北京、上海、广州三地的女性所做的调查结果显示，女性采取减肥行动主要有5种方法：加大运动量，服用减肥药品和食品，节制饮食，使用专业减肥器械、化妆品，手术吸脂，其中服用减肥药品和食品占到了93.2％，而其中服用食品的消费者超过50％。

一．功能诠释

1.什么是肥胖？

肥胖是由于人体生理机能的改变引起体内脂肪堆积过多，导致体重增加，从而使机体发生一系列病理、生理变化的病症。一般认为，体重超过标准体重10％为超重，超过20％且脂肪量超过30％为肥胖。

成人标准体重的计算方法：

标准体重（kg）＝〔身高（cm）－100〕×0.9

国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国21个省市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等24万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出了中国人的BMI标准，BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28”为肥胖的界限；男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。

　　体质指数BMI--BodyMassIndex

　　BMI（kg/m2）=体重（kg）÷身高的平方

2.肥胖的分类

肥胖分为两种：单纯性肥胖和继发性肥胖。

⑴单纯性肥胖

是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。主要有两种情况：

①体质性肥胖

这类肥胖患者往往自出生后半岁左右起，由于食欲好、营养过度，引起脂肪细胞增生肥大，脂肪分布全身，所以又叫脂肪细胞增生肥大型肥胖症，或称为幼年起病型肥胖症。体质性肥胖者部分有家族遗传倾向，饮食控制不易见效。

②获得性肥胖

这类肥胖者往往是在成年以后由于营养过度而引起肥胖，因而也称为成年起病型肥胖症。这种肥胖者的脂肪主要分布于躯干，脂肪细胞仅呈肥大而无数量的增生，因而又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。这种肥胖症与遗传因素也有一定的关系，饮食控制对这种肥胖症效果较好。

⑵继发性肥胖

也叫症状性肥胖，是由内分泌或代谢性疾病引起的肥胖。

3．SFDA（国家食品药品监督管理局）如何认定保健食品的减肥功能？

据中国保健协会保健品市场工作委员会介绍，SFDA评价一种食品有没有减肥保健功能主要有以下一些指标：

⑴体脂

⑵脂肪细胞数目及大小

⑶甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量

⑷脂肪酶

通常，减肥保健食品的申报必须要进行动物实验和人体试食实验，以验证该产品是否有效和是否安全。

二．保健食品减肥原理

1.减少热量的摄入

这里不是指减少饮食，是指通过服用保健食品达到减少热量摄入。此类产品主要是富含膳食纤维的食物。膳食纤维有以下几个功效

⑴吸水性强，吸水后体积膨胀，可以填充胃肠，减少饥饿感；

⑵抑制消化酶的活性，减少食物的消化和吸收；

⑶可以吸附各种营养成分，例如单糖，减少热量的吸收；

⑷促进胃肠蠕动，减少食物在胃肠中停留时间，从而减少吸收；

⑸其本身含热量很低。

提示：

⑴服用膳食纤维要适度。过多食用膳食纤维会减少营养物质的吸收（包括维生素和微量元素），不利于身体健康。

⑵选择低能量食品要注意营养素搭配比例。减肥过程中脂肪的分解必须要有葡萄糖的参与，三大营养素合理的搭配比例为：碳水化合物40～55％，蛋白质20～30％，脂肪25～30％。如果摄入碳水化合物太少，机体就会调用肌肉中的糖原，造成体力大幅下降。

2.减少脂肪的吸收

主要通过吸附脂肪使其不被吸收和抑制消化酶的活性起作用。这里主要以壳聚糖为例说明。

壳聚糖能够阻碍脂类物质的吸收。食物中脂肪消化需要肠胰脂酶以胆汁酸盐做乳化剂。胆汁酸盐将脂肪中大油滴变为小的乳糜微粒，增大了脂肪酶与脂肪的接触面积，促进脂肪被消化成为甘油一酯、脂肪酸、甘油等。壳聚糖极易与带负电的胆汁酸结合，将其排出体外，由于胆汁酸盐的缺乏，脂肪也就不能被消化，从而减少对脂肪、胆固醇的吸收，有利于降低血脂。壳聚糖在胃酸作用下在体内能聚集在带负电荷的油脂周围，形成屏障而阻碍人体对脂肪的吸收，有一定的减肥功效。

提示：维生素A、维生素E等营养物质是脂溶性的，减少脂肪的吸收同时会减少这些营养物质的吸收。因此，如果长期服用，会因为维生素缺乏导致身体机能障碍。所以在服用此类产品时应当多吃一些含维生素A、维生素E的食物，或者服用一些营养补充剂。

3.促进脂肪的转化

左旋肉碱是此类物质的代表。左旋肉碱是脂肪酸氧化不可或缺的关键物质，能够在机体内除去多余的脂肪及其他脂肪酸的残留物。体内若缺乏左旋肉碱，可影响脂肪代谢而致肥胖，因此通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪，使其转化为能量消耗掉，以达减肥目的。

脂肪分解会产生大量代谢产物，所以一般左旋肉碱不单独使用，常配合其他有效成分一起使用，以加速脂肪分解的代谢产物排出体外。

提示：和其他减肥保健食品相比，左旋肉碱相对安全，副作用低，但目前对左旋肉碱能否长期食用尚无定论，而且左旋肉碱制剂中的其他成分多不能长期服用，所以，从安全的角度出发，最好不要长期服用此类产品。

4.中草药

在我国批准的减肥类保健食品中，中草药成分的减肥保健食品占有相当大的份额。科学研究证实，中草药中含有相当多的有效成分，可以抑制消化酶活性、增快食物的排泄、促进脂肪的转化，具有相当好的减肥效果。

提示：

⑴中医讲究辩证施治，不同的中药要对应不同的人群。

⑵用后产生腹泻的产品，不能长期服用，否则会产生药物依赖及其他不良反应

三．适宜人群和不适宜人群说明

1.适宜人群

减肥保健食品适用于单纯性肥胖。而继发性肥胖需要对疾病进行治疗，单单服用保健食品效果差，没有任何意义。

2.不适宜人群

儿童、孕妇不适宜服用减肥保健食品，这是由于，保健食品减肥机能会干预脂肪的新陈代谢和维生素、微量元素的吸收，会对少年儿童及孕妇子宫里胎儿的生长发育产生不利影响。

四．减肥误区

1.减肥目的

减肥是为了让身体更健康。但据调查，超过80％的人减肥的目的是为了保持较好的体型，这说明多数减肥者在减肥目的上存在误区。

2.急功近利

许多人减肥都希望在短时间内立即见效，如果减不掉多少，就会放弃这种产品，更换其他产品。减肥是综合作用的结果，是一个长期过程，减肥产品应该与合理膳食、增加运动结合进行。短时间内迅速减肥非常不利于健康。

3.不了解减肥机理

不了解减肥产品的作用机理就盲目使用是危险的。一般的减肥产品或多或少对人体的正常机能都会产生一些影响，必须针对性采取相应措施。

4.认为减肥可以自己解决，不需要医生

减肥是一种治疗疾病的过程，应该在医生和专业人士的指导下进行。合理、科学地选择减肥产品和制定减肥计划需要相当专业的知识和丰富的经验。

5.如何正确选择减肥保健食品

⑴选择有政府部门批准文号的产品。减肥保健食品必须有国家食品药品监督管理局或卫生部颁发的保健食品“国食健字”、“国食健进字”或“卫食健字”等文号。申报减肥类保健食品必需要进行动物实验和人体试食实验，效果和安全性有保障。而市场上的很多减肥产品仅仅是食品批文，减肥效果和安全性无法保证。

⑵谨慎选择广告宣传过火的产品。为了吸引顾客，一些减肥保健食品的广告虚假夸大宣传，号称“七日快速减肥”、“永不反弹”等等。对这类产品，最好不要购买。

⑶不要使用冠以祖传秘方或名医传授等字样的减肥保健食品。因为这是有关法规明令禁止的宣传语言。市场上的这类产品，有许多是地下工厂生产的三无产品。

⑷仔细查看产品说明书。购买减肥保健食品要注意查看其配方是否含有药物和激素。要注意区别减肥药。像“曲美”和“澳曲轻”就是减肥药。减肥药及含有药品成分的减肥保健食品要在医生指导下服用。

⑸尽可能选择品牌产品。大企业整体实力较强，产品发展目标明确，技术水平较高，售后服务完善，产品的质量比较有保证。

六．关于减肥药

减肥药主要通过以下方式起作用：

1.抑制食欲

药物直接作用在神经上，抑制食欲，让人不觉得饿，不想吃东西。曲美、澳曲轻都是这一类产品。

2.抑制脂肪吸收

药物可以结合、吸附脂肪。治疗期常出现油性大便。代表药物如赛尼可。

3.促进脂肪分解

像甲状腺激素可以促进新陈代谢，生长激素和脂解素可以促进脂肪分解。

4.中成药

中草药是中华民族的医学文化瑰宝，中成药类减肥药相对毒副作用小，容易为群众接受。和减肥保健食品一样，需要区分肥胖者的中医分型，辩证用药。

5.其他

瘦素（Leptin）是肥胖基因表达的一种多肽类激素，通过作用于食欲中枢、抑制食欲，提高体内能量代谢率而达减肥目的，成为近年来肥胖研究领域的热点，目前正处于研究阶段。

提示：

减肥药的作用是治疗，针对性强，都存在副作用，对适宜人群和不适宜人群更有着明确的规定，一定要在医生指导下服用，尤其不能长期服用。

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